의·치·약대에서 쌓이는 강의, PDF, 필기, 교재 내용을 과목별로 모아 시험 전까지 계속 다듬는 나만의 요약본을 만드세요.
과목마다 하나의 요약본을 만드세요.
해부, 생리, 병리, 내과처럼 과목별로 흩어진 자료를 모아두고, 중요한 내용만 남겨 한 권의 노트처럼 정리합니다.
큰 노트에서도 지금 필요한 부분만 보세요.
특정 개념, 질환, 기전만 따로 열어 보면 노트 전체를 뒤지지 않아도 됩니다. 필요한 범위만 좁혀 공부하고, 그 자리에서 바로 정리를 이어가세요.
호흡기계 정리
호흡기계 정리폐기능 검사폐쇄성 환기장애
호흡기계 정리
호흡 생리와 폐기능 검사를 한 노트에서 이어서 봅니다.
폐쇄성 패턴과 스파이로메트리 소견을 함께 정리합니다.
폐포 환기
사강을 제외한 실제 폐포 환기를 계산하고 PaCO₂와 연결합니다.
가스 교환
확산 제한, V/Q 불균형, 션트를 구분해 저산소혈증 원인을 정리합니다.
폐기능 검사
FEV₁/FVC와 기관지 확장제 반응을 기준으로 폐쇄성 패턴을 정리합니다.
폐쇄성 환기장애
기도 저항 증가로 FEV₁/FVC가 감소하고 호기 시간이 길어지는 패턴입니다.
FEV₁/FVC 감소가 핵심입니다.
호기 시간이 길어지고 공기 포획이 생깁니다.
기관지 확장제 반응과 증상 변화를 함께 봅니다.
스파이로메트리
폐쇄성 패턴은 FEV₁ 저하와 FEV₁/FVC 감소를 함께 확인합니다.
천식가역적 기도 폐쇄야간/운동 후 악화
COPD비가역적 기류 제한흡연력, 만성 기침
폐쇄성 환기장애
기도 저항 증가로 FEV₁/FVC가 감소하고 호기 시간이 길어지는 패턴입니다.
FEV₁/FVC 감소가 핵심입니다.
호기 시간이 길어지고 공기 포획이 생깁니다.
기관지 확장제 반응과 증상 변화를 함께 봅니다.
스파이로메트리
폐쇄성 패턴은 FEV₁ 저하와 FEV₁/FVC 감소를 함께 확인합니다.
천식가역적 기도 폐쇄야간/운동 후 악화
COPD비가역적 기류 제한흡연력, 만성 기침
노트 전체 구조를 마인드맵으로 훑어보세요.
과목 노트의 shell과 하위 내용을 한 화면에 펼쳐 보면, 어떤 주제 아래 무엇을 정리했는지 멀리서 전체 흐름을 확인할 수 있습니다.
지혈과 출혈 질환 정리
지혈 과정부터 선별검사와 감별 단서까지 한눈에 연결
1차 지혈 → 응고 → 선별검사 → 원인 감별
출혈 양상을 먼저 보고 검사 패턴을 연결
시험 전에는 경로·검사 패턴·다음 검사를 빠르게 훑기
1차 지혈
혈관 손상 → 혈관 수축 → 혈소판 마개
vWF–GPIb가 혈소판 부착을 매개
ADP와 TXA₂가 혈소판 활성화를 증폭
GPIIb/IIIa–fibrinogen으로 응집
점막 출혈과 점상출혈이 주요 단서
2차 지혈
응고인자가 thrombin과 fibrin을 생성
내인성: XII → XI → IX + VIII
외인성: tissue factor + VII
공통: X + V → II → I
Fibrin이 초기 혈소판 마개를 안정화
초기 지혈 검사
CBC/혈소판 · PT/INR · aPTT · fibrinogen
PT는 외인성·공통 경로를 선별
aPTT는 내인성·공통 경로를 선별
출혈 양상 → 약물 → 검사 패턴 순서로 해석
선별검사가 정상이어도 경증 질환은 배제 불가
응고 연쇄
내인성·외인성 경로가 factor X에서 합류
Xa + Va가 prothrombin을 thrombin으로 전환
Thrombin이 fibrinogen을 fibrin으로 전환
Factor XIII이 fibrin을 교차결합해 안정화
PT/aPTT 패턴
연장된 검사로 이상 경로를 먼저 좁힘
PT만 연장: factor VII 또는 외인성 경로 단서
aPTT만 연장: VIII · IX · XI · XII 또는 억제인자
둘 다 연장: 공통 경로 · 간 · DIC · 약물
혈소판 수와 fibrinogen을 함께 해석
혼합검사
환자 혈장과 정상 혈장을 1:1로 혼합
교정되면 응고인자 결핍을 시사
교정되지 않으면 억제인자나 약물을 시사
배양 후 시간 의존성 억제인자를 확인
응고인자·억제인자 검사로 확정
응고인자 결핍
연장된 aPTT가 혼합 후 교정
필요에 따라 VIII · IX · XI 활성 측정
혈우병 A/B가 대표적 유전 질환
개인·가족 출혈력을 함께 연결
억제인자 존재
연장된 aPTT가 혼합 후에도 미교정
루푸스 항응고인자·응고인자 억제인자 고려
항응고제에 의한 검사 간섭을 먼저 배제
임상 맥락과 확진 검사를 함께 해석
개념 관계가 헷갈릴 때 펼쳐 놓고 보세요.
내용이 많아 전체 흐름을 파악하기 어렵다면, 캔버스에 펼쳐 연결 관계를 한눈에 확인하세요.
호흡기계 정리
모르는 부분은 언제든 AI에게 물어보세요.
올려둔 PDF를 바탕으로 헷갈리는 문장이나 개념을 바로 질문하고, 답변을 요약 노트에 다시 붙여 넣어 공부 흐름을 이어가세요.
호흡기계 정리폐쇄성 환기장애
폐쇄성 환기장애
기도 저항 증가로 FEV₁/FVC가 감소하고 호기 시간이 길어지는 패턴입니다.
스파이로메트리
충분히 들이마신 뒤 빠르고 끝까지 내쉬며, 반복 검사에서 재현 가능한 곡선이 나오는지 먼저 확인합니다. FVC는 최대 흡기 뒤 끝까지 내쉰 총량이고, FEV₁은 그중 첫 1초 동안 내쉰 용적입니다. 호기 시간, 기침이나 조기 종료 여부, 반복 검사 간 재현성을 확인한 뒤 수치를 해석합니다.
FEV₁/FVC 판독
폐쇄성 패턴에서는 FEV₁이 감소하고 FEV₁/FVC가 정상 하한보다 낮아집니다. 연령에 맞춘 정상 하한보다 FEV₁/FVC가 낮으면 호기 기류 폐쇄를 시사합니다.
FEV₁ 감소 정도와 flow-volume loop의 호기 곡선이 오목한지 함께 비교합니다. 호기 곡선의 오목한 모양과 최고호기유량 저하를 보되, 노력 부족이나 조기 종료가 곡선을 왜곡할 수 있습니다.
FVC도 낮다면 공기 포획이나 혼합 패턴을 고려하고, 제한성 여부는 폐용적 검사로 확인합니다. FEV₁ z-score 또는 예측치 대비 비율로 기능 저하 정도를 기술하고 증상과 이전 결과를 함께 비교합니다.
기관지 확장제 반응
같은 품질 기준으로 속효성 기관지 확장제 투여 전후의 FEV₁과 FVC 변화를 비교합니다. 기관지 확장제 투여 뒤 FEV₁이 뚜렷하게 회복되면 가역적 기도 폐쇄를 시사합니다.채팅에 추가
양성 반응은 변동성 기류 제한을 뒷받침하지만 여러 기도 질환에서 나타날 수 있어 천식 단독 확진 기준은 아닙니다. 초기 반응이 음성이어도 증상이 있을 때나 기관지 확장제 중단 조건을 조정해 재검할 수 있습니다. 기관지확장제 반응은 증상 변동과 반복 측정을 함께 해석하며, 반응이 없다고 천식을 바로 배제하지 않습니다.
정리한 노트를 어디서든 이어서 보세요.
곧 출시될 모바일 버전에서 강의실이나 이동 중에도 필요한 개념을 빠르게 열어보고 복습할 수 있어요. 큰 정리는 데스크톱에서, 짧은 확인은 모바일에서 자연스럽게 이어가세요.
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호흡기계 요약
폐포 환기
폐포 환기량은 호흡수와 일회호흡량에서 사강 환기를 제외한 값입니다. 얕고 빠른 호흡은 분당환기가 같아 보여도 실제 가스 교환을 떨어뜨립니다.